Alles, was Sie über Kapselfibrose nach Brustvergrösserung wissen müssen

Die kosmetische Chirurgie hat an Popularität gewonnen, da Frauen und Männer ihr äusseres Erscheinungsbild verbessern und ihr Selbstvertrauen stärken möchten. Silikonbrustimplantate können eine wunderbare Lösung sein, um eine üppigere Silhouette zu erreichen. Obwohl diese Implantate schöne Ergebnisse erzielen können, ist es auch wichtig, sich möglicher Komplikationen bewusst zu sein. Bei Cosmetic Surgery Zürich setzen wir uns für eine ehrliche und offene Kommunikation ein, also lasst uns über Kapselfibrose sprechen; eine seltene, aber herausfordernde Komplikation von Silikonimplantaten.

Kapselfibrose verstehen

Es handelt sich um eine völlig normale und natürliche Reaktion des Immunsystems unseres Körpers, eine schützende Gewebeschicht um jeden fremden Gegenstand zu bilden, der in unserem Gewebe eingebettet ist. Ziel ist, unseren Körper vor Eindringlingen zu schützen! Ob es sich um einen Splitter in unseren Fingern, ein Zahnimplantat, einen Gelenkersatz oder in unserem Fall ein Brustimplantat handelt – der Körper bildet eine Kapsel, um den fremden Gegenstand von den umgebenden Geweben zu isolieren. Sobald diese Kapsel fertig ist, sollte die «Fremdkörperreaktion» aufhören. In einigen seltenen Fällen jedoch setzt sich diese Reaktion fort, was dazu führt, dass die Kapsel sich zusammenzieht und strafft. Bei festen und soliden Fremdkörpern (wie orthopädischen Gelenkprothesen) wird dies wahrscheinlich nicht bemerkt. Aber da Brustimplantate weich und flexibel sind, verursacht dies eine sichtbare Deformation. Dazu gehören eine seltsame Form und/oder das Implantat wandert langsam höher auf die Brust. Oft treten Schmerzen im umliegenden Brustgewebe auf und das Implantat sowie die Kapsel werden fest und hart beim Berühren. Dieser Prozess kann sich über Monate bis Jahre hinweg entwickeln und tritt laut Studien bei 8 bis 15% aller Frauen mit Silikonimplantaten weltweit auf.

Was verursacht die übermässige Reaktion auf Fremdkörper?

Vieles ist noch unklar aber diese Faktoren wurden identifiziert:

1. Eine Infektion um das Implantat herum kann eine abnormal hohe Immunantwort auslösen.

2. Die Ansammlung von Blut (ein Hämatom) oder Flüssigkeit (ein Serom) um das Implantat herum kann zu einer erhöhten lokalen Entzündungreaktion führen, was eine anormale oder erhöhte Immunantwort fördert.

3. Ein gerissenes oder undichtes Implantat.

4. Einige Personen sind möglicherweise genetisch dazu prädisponiert, dickere Kapseln zu bilden, was das Risiko einer Kapselfibrose erhöht.

5. Einige Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen Rauchen und Kapselfibrose.

Behandlungsmöglichkeiten für Kapselfibrose

In einem frühen Stadium gibt es einige nicht-chirurgische Optionen, die ausprobiert werden können. Dazu gehört sanftes Massieren, um das Gewebe daran zu hindern, sich zu straffen, was leichte Fälle lindern kann. Ausserdem können entzündungshemmende Medikamente verwendet werden, um die Fibrose zu verhindern. Wenn die Symptome zu schwerwiegend werden, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Offiziell sind die chirurgischen Optionen eine Kapsulotomie, bei der die Kapsel eingeschnitten wird, um die Spannung zu reduzieren, was eine natürlichere Positionierung des Implantats ermöglicht. Oder eine Kapsulektomie, was bedeutet, dass die gesamte Kapsel plus das Implantat entfernt wird. Im selben Eingriff kann ein neues Implantat eingesetzt werden, obwohl nicht ausgeschlossen werden kann, dass das gleiche Problem erneut auftritt. Bei Cosmetic Surgery Zürich glauben wir nicht an Kapsulotomien, da dadurch das entzündete Gewebe an Ort und Stelle bleibt und die anormale Immunantwort wahrscheinlich (sicherlich?) fortgesetzt wird.

Was Sie zur Vorbeugung tun können

Wie Sie sehen, gibt es sobald das Problem auftritt, nicht viel was getan werden kann, ausser sich einer weiteren Operation zu unterziehen. Es gibt jedoch viel, was Sie tun können, bevor Sie Brustimplantate erhalten! Es geht alles um Entscheidungen und lassen Sie uns Ihnen bei der Entscheidungsfindung helfen.

1. Es gibt mehrere Arten von Implantaten aber Silikonimplantate sind definitiv die üblichere Wahl. Sicher haben Sie von den verschiedenen Implantatoberflächen gehört; strukturierte (makro/mikro) oder glatte. Über dieses Thema wurden ganze Bücher geschrieben und um es zusammenzufassen: sowohl glatte als auch mikrotexturierte Oberflächen weisen niedrigere Kapselfibroseraten auf. Wir raten dringend von makrotexturierten Implantaten ab. Einerseits aufgrund des Risikos für Kapselfibrosen, aber auch weiterer Probleme (mehr dazu in kommenden Blogs).

Eine glattere Oberfläche kann Schwierigkeiten bei tropfenförmigen (auch «anatomisch» genannten) Implantaten verursachen, da sie sich drehen können, was zu Deformationen führt und eine weitere Operation erfordert. Wir empfehlen unseren Kunden daher runde Implantate (oder Motivas Ergonomix), da keine Probleme mit Rotationen auftreten.

2. Dann gibt es die Platzierung der Implantate. Obwohl die Platzierung der Implantate für einige Frauen auf dem Brustmuskel (und einigen Chirurgen, da es einfacher zu operieren ist) vorteilhaft erscheinen mag, geht dies mit einer höheren Rate an Kapselfibrosen einher. Wir empfehlen daher dringend, die Implantate bei den meisten Frauen unter dem Muskel zu platzieren. Es kann in den ersten Tagen zu mehr Unbehagen führen aber Ihre Gesundheit ist wichtiger! Zusätzlich erhöhen, wie Sie gerade gelesen haben, Hämatome, Serome und Infektionen das Risiko einer Kapselkontraktion. Daher ist es entscheidend, dass der Eingriff auf möglichst sterile Weise und mit so wenig Gewebeschaden wie möglich durchgeführt wird. Daher benötigen Sie erfahrene Chirurgen mit guten Gewebemanagement-Fähigkeiten. Wir sind stolz auf unsere Fähigkeit, auf die vorsichtigste und präziseste Weise zu operieren. Ausserdem operieren wir nur in Operationssälen mit höchstem Sterilitätsniveau.

Auch die Platzierung der Schnitte spielt eine Rolle. Theoretisch können die Schnitte in der Achselhöhle, dem Warzenhof oder in der Falte unter der Brust platziert werden. Die Achselhöhle ist bekannt für ihre vielen Bakterien und Studien zeigen eine höhere Infektions- und Blutungsrate. Eine höhere Infektionsrate gilt auch für den Warzenhof. Daher werden Sie nicht überrascht sein zu hören, dass wir die Falte unter der Brust bevorzugen, auch weil die Schnitte hier kaum sichtbar sind.

3. Um das Risiko einer Kapselfibrose (und anderer Komplikationen) zu reduzieren, hören Sie bitte mit dem Rauchen auf. Wir wissen, dass es einfacher gesagt als getan ist – aber es ist wichtig!

4. Nach dem Eingriff ist es ebenfalls wichtig, regelmässige Nachuntersuchungen wahrzunehmen, um den Zustand Ihrer Implantate zu überwachen und etwaige Bedenken schnell zu klären. Stellen Sie sicher, dass Sie unsere postoperativen Richtlinien befolgen. Um Ihr optimales Ergebnis ohne Komplikationen zu gewährleisten, ist es entscheidend, den Kompressions-BH zu tragen und Ihrem Körper Zeit zur Heilung zu geben.

5. Dies verhindert zwar nicht das Auftreten einer Kapselfibrose, kann aber gegen unnötigen Stress helfen: erwägen Sie eine Versicherung, die die Kosten im Falle von Komplikationen nach Schönheitsoperationen abdeckt. Zusätzlich haben die Implantatanbieter, mit denen wir arbeiten, Motiva und PERLE von GCA, in seltenen Fällen von Kapselkontraktion finanzielle Richtlinien.

Alles in allem

Ob Sie eine Brustvergrösserung in Betracht ziehen oder bereits den Eingriff durchgeführt haben: Kapselfibrosen zu verstehen ist entscheidend. Indem Sie die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten kennen, können Sie gute Entscheidungen treffen, um die ästhetischen Ergebnisse zu erzielen und zu erhalten, die Sie sich von Ihrer Silikon-Brustvergrösserung wünschen.

Und vergessen Sie nicht, wenn Sie sich Sorgen über Implantat-bedingte Komplikationen machen oder die Idee von einem Fremdkörper nicht mögen, kann eine Vergrösserung durch Fetttransfer eine Lösung für Sie sein!

Haben wir etwas vergessen? Zögern Sie nicht, uns zu fragen. Schauen Sie sich unbedingt unsere informativen Videos auf unserem Youtube-Kanal und Instagram zu diesem Thema an.

Bis bald in unserer Praxis (oder online) und wir wünschen Ihnen allen einen inspirierenden Tag,

Dr. med. Dr. Phil. (NL) Annemarie Nijboer
Fachärztin für Chirurgie
Certified High Performance Coach

Dr. med. Michael Wolfgang Payne
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Certified High Performance Coach